اسباب نقص الهيموجلوبين

يعتبر الهيموغلوبين من العناصر الحيوية التي تلعب دوراً فعّالاً في دعم وظائف جسمنا والحفاظ على صحتنا العامة. يمتلك هذا البروتين دوراً حاسماً في نقل الأكسجين إلى كل خلية في جسمنا، مما يجعله عنصراً أساسياً لوظائفنا الحيوية. رغم أهميته، إلا أن نقص الهيموغلوبين يظل ظاهرة شائعة وقد يكون له تأثيرات خطيرة على الصحة العامة.

سنعرض في هذا المقال عمق اسباب نقص الهيموجلوبين ، بدايةً من العوامل الغذائية وانتهاءً بالأمراض المزمنة، لفهم السياق الذي يحيط بهذه الظاهرة. دعونا نتناول رحلة استكشاف الأسباب والتأثيرات، وكيف يمكننا التصدي لهذه الحالة للحفاظ على صحة قوية ونشاط يومي.

ما هو الهيموجلوبين ؟

الهيموغلوبين هو بروتين مهم موجود في خلايا الدم الحمراء يعمل على نقل الأكسجين إلى الأعضاء. يشكل الهيموغلوبين رابطة عكسية غير مستقرة مع الأكسجين. في الحالة المؤكسجة ، يطلق عليه أوكسي هيموغلوبين وهو أحمر فاتح. وفي حال نقص الأكسجة يميل لونه للأزرق.

كما يؤدي نقصه إلى انخفاض إمدادات الأكسجين للأعضاء وهو ما يشار إليه بفقر الدم. وفقر الدم في حد ذاته ليس مرضاً ولكنه حالة غير طبيعية يمكن أن تسبّبها مجموعة واسعة من الحالات الطبية أو الأمراض أو الأدوية، يعتبر انخفاض مستويات الحديد (نقص الحديد) السبب الأكثر شيوعاً لفقر الدم ولكنه ليس الوحيد ضمن قائمة اسباب نقص الهيموجلوبين التي سنتحدّث عنها بالتفصيل.

اسباب نقص الهيموجلوبين الطبيعية

يمكن أن تكون اسباب نقص الهيموجلوبين طبيعية حيث يعود فقر الدم لأسباب عديدة. ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:

• يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن مثل التهاب المفاصل إلى انخفاض القدرة على استخدام الحديد في الجسم.
• نقص العناصر الرئيسية في النظام الغذائي نقص الحديد أو فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك في النظام الغذائي.
• سوء الامتصاص الذي يقلل من قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية في النظام الغذائي والذي يعود إلى الاضطرابات الهضمية.
• الاضطرابات الموروثة التشوهات الوراثية التي تنطوي على إنتاج الهيموغلوبين غير الطبيعي مثل الثلاسيميا أو مرض الخلايا المنجلية أو تشوهات في الإنزيمات المشاركة في إنتاج الهيموغلوبين، مثل البورفيريا.
• اضطرابات المناعة الذاتية انخفاض عمر خلايا الدم الحمراء بسبب زيادة تصفية الجهاز المناعي مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي أو مرض الغدة الدرقية.
• فقدان الدم المباشر كما هو الحال في الصدمات والجراحة والتبرع بالدم وفترات الحيض وقرحة المعدة والأورام الحميدة المعوية.
• السموم أو الأدوية، السموم مثل الكحول يمكن أن تلحق الضرر المباشر بنخاع العظام. بعض الأدوية يمكن أن تقلل من وظيفة نخاع العظم.

أعراض نقص الهيموجلوبين

تتراوح أعراض نقص الهيموغلوبين تبعاً ل اسباب نقص الهيموجلوبين واعتماداً على شدة النقص قد تشمل أعراض فقر الدم ما يلي:

• ضيق التنفس.
• فقدان الشهية.
• التعب بسهولة.
• شحوب البشرة.
• الصداع المتكرر.
• صعوبات التركيز.
• تشقق اللسان أو احمراره.
• تسارع ضربات القلب أو الخفقان.
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام الغريب أو ما يسمى (البيكا).
• انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء (وهو ما يسمّى انخفاض ضغط الدم الانتصابي).

هل يعتبر الحمل والرضاعة من اسباب نقص الهيموجلوبين لدى النساء؟

في الواقع يستنزف الحمل بشكل كبير تركيز الهيموغلوبين لدى النساء لذلك فهو أحد اسباب نقص الهيموجلوبين المهمّة ويعود ذلك لعدّة عوامل من أهمها زيادة الحاجة للأكسجين والطلب على الهيموجلوبين المتوافقة زيادة وزن الأم وعمر الجنين. ولكن فإن أكثر فترة يظهر فيها تأثير نقص الهيموغلوبين هذا هي فترة النفاس أي ما بعد الولادة بستة أسابيع لذلك يجب الحرص على تعويض العناصر الرئيسية التي تخسرها الأم خلال فترة الحمل تفادياً للوصول إلى نسب خطيرة ومهدّدة للحياة من فقر الدم.

الوقاية من فقر الدم

لمنع أو علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو عن أي سبب من اسباب نقص الهيموجلوبين الأخرى فيجب الاهتمام بنمض التغذية ونظام الحياة الصحي حيث يجب:

• تناول الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامينات ب.
• تناول الفواكه والخضروات الغنية بفيتامين C مما يساعد جسمك على امتصاص الحديد
• يمكنك تناول مكملات الحديد إذا لم تحصل على ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي.
• يجب إجراء فحص كل عام إذا كنت امرأة في سن الإنجاب أو بحال تشخيصك سابقاً بفقر الدم.

كيفية تشخيص نقص الهيموغلوبين والفحوصات الطبية ذات الصلة

يمكن أن يكون لنقص الهيموغلوبين الذي غالباً ما يشير إلى فقر الدم  أسباب كامنة مختلفة. يتطلب تشخيص اسباب نقص الهيموجلوبين اتباع نهج شامل، يتضمن الفحوصات الطبية والاختبارات المعملية. فيما يلي دليل لعملية التشخيص نقص:

1. التقييم السريري:

• التاريخ الطبي: سيبدأ مقدم الرعاية الصحية بأخذ تاريخ طبي مفصل لمعرفة اسباب نقص الهيموجلوبين ، بما في ذلك معلومات حول الأعراض والعادات الغذائية والتاريخ العائلي لفقر الدم وأي مشاكل صحية أخرى ذات صلة.
• الفحص البدني: قد يكشف الفحص البدني الشامل عن علامات فقر الدم، مثل شحوب الجلد والتعب وسرعة ضربات القلب وضيق التنفس.

2. اختبارات الدم:

• تعداد الدم الكامل (CBC): يقيس هذا الاختبار مكونات مختلفة من الدم، بما في ذلك مستويات الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت. يمكن أن تشير القيم غير الطبيعية إلى فقر الدم وتساعد في تحديد نوعه.
• لطاخة الدم المحيطية: يمكن أن توفر مسحة الدم تحت المجهر معلومات مفصلة حول حجم وشكل ولون خلايا الدم الحمراء، مما يساعد على التمييز بين الأنواع المختلفة من فقر الدم.
• عدد الخلايا الشبكية: يقيس هذا الاختبار النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء الشابة (الخلايا الشبكية) في الدم، مما يوفر نظرة ثاقبة لقدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء.

3. دراسات الحديد:

• مستوى الفيريتين: الفيريتين هو بروتين يخزن الحديد. يدلّ انخفاض مستويات الفيريتين على نقص الحديد.
• مصل الحديد: يقيس كمية الحديد المنتشرة في الدم. تشير المستويات المنخفضة إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• السعة الرابطة للحديد (TIBC): والتي تقيم قدرة الدم على ربط الحديد. في الواقع قد يشير ارتفاع TIBC إلى نقص الحديد.

4. اختبارات فيتامين ب 12 وحمض الفوليك:

• مستويات فيتامين ب 12 في الدم وحمض الفوليك: يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك إلى فقر الدم. كما يمكن أن تحدد اختبارات الدم ما إذا كانت هذه العناصر الغذائية ضمن النطاقات الطبيعية.

5. الرحلان الكهربائي للهيموغلوبين:

يستخدم هذا الاختبار لتحديد الأشكال غير الطبيعية للهيموجلوبين، مثل تلك الموجودة في مرض الثلاسيميا أو مرض فقر الدم المنجلي والتي تعبر إحدى اسباب نقص الهيموجلوبين .

6. فحص نخاع العظم

في بعض الحالات، قد يوصى بإجراء خزعة نخاع العظم لتقييم إنتاج وحالة خلايا الدم في نخاع العظم.

7. اختبارات إضافية:

اعتمادا على السبب المشتبه به ، يمكن إجراء اختبارات إضافية ، مثل اختبارات وظائف الغدة الدرقية أو اختبارات وظائف الكلى أو اختبارات الحالات الالتهابية المزمنة.

8. التصوير التشخيصي:

في الحالات التي قد يكون فيها فقر الدم ناتج عن حالات كامنة تؤثر على الجهاز الهضمي ، قد يوصى بدراسات التصوير التشخيصي مثل التنظير أو تنظير القولون.

9. الاختبارات الجينية:

يمكن إجراء الاختبارات الجينية لتحديد الأشكال الموروثة من فقر الدم، مثل الثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي.

يتضمن تشخيص نقص الهيموغلوبين اتباع نهج معيّن، يجمع بين التقييم السريري واختبارات الدم والفحوصات الإضافية. تساعد نتائج هذه الاختبارات مقدمي الرعاية الصحية على تحديد سبب فقر الدم وتصميم خطط العلاج المناسبة. التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية للإدارة الفعالة والوقاية من المضاعفات المرتبطة بنقص الهيموجلوبين. يجب على الأفراد الذين يعانون من أعراض فقر الدم أو المعرضين للخطر التماس العناية الطبية الفورية لإجراء تقييم شامل.