جدول المحتويات
يعد ضغط الدم منخفضاً بصفة عامة اذا انخفضت قراءة ضغط الدم لأقل من 90 ميليمترا من الزئبق (ملم زئبقي) بالنسبة للرقم العلوي( الانقباضي ) او 60 ميليمترا زئبقي بالنسبة للرقم السفلي ( الانبساطي) ويتفاوت معدل انخفاض ضغط الدم من شخص لآخر فيما يعد انخفاضا بالنسبة لبعض الأشخاص يعتبر طبيعي بالنسبة لشخص اخر
وقد لا يسبب انخفاض ضغط الدم اية اعراض ملحوظة وفي حالة اخرى قد يسبب الدوخة والاغماء وفي حالات خاصة يكون انخفاض ضغط الدم مسبباً للوفاة .
انخفاض ضغط الدم ( الانتصابي ):
وهو انخفاض فجائي في ضغط الدم يحدث عند الاعتدال من وضعية الجلوس او بعد الاستلقاء .
وقد يحدث انخفاض ضغط الدم نتيجة تأثير عوامل يومية مثل الاسترخاء او تغيير في درجة الحرارة او بسبب القيام بنشاط معين ولكن اذا استمر الهبوط في ضغط الدم بعد مراعاة العوامل اليومية فقط يكون هناك أسباب أخرى.
ولانخفاض ضغط الدم أسباب مختلفة ومتعددة ومن الأهم معرفة هذه الأسباب حتى يمكن علاجه اذا لزم الامر في وقت مبكر قبل تفاقم الاعراض :
الوقوف بسرعة من وضعية معينة من الاستلقاء او الجلوس
وهو اول سبب من أسباب انخفاض ضغط الدم
تعود أسباب الانخفاض عند الاستيقاظ من النوم الى حدوث انخفاض الضغط الانتصابي او الوضعي وفي اغلب الأحيان يكون مصحوباً بدوخة او ربما الاغماء.
الحمل
الذي يعتبر ثاني سبب لانخفاض ضغط الدم بسبب التغيرات التي تطرأ اثناء الحمل من تمدد الاوعية الدموية بسرعة وتؤدي هذه التغيرات الى هبوط في مستوى ضغط الدم ومن الشائع حدوث هذا الانخفاض لدى الحامل خلال اول 24 اسبوعاً من الحمل وبعد الولادة يعود ضغط الدم الى معدلاته التي كان عليها قبل الحمل. وأيضا تغيرات في الهرمونات وما يترتب عليها من تغيير في الدورة الدموية.
وعادة لا يتسبب انخفاض ضغط الدم اثناء الحمل في حدوث مشكلات صحية كبيرة ويكتفي بعلاجه في المنزل وأيضا أسباب الانخفاض تعود الى الانفعالات العصبية ونمط الحياة والتوتر التي تتعرض له الحامل.
وفي أواخر الحمل تتعرض الحامل الى انخفاض في ضغط الدم وتسمى متلازمة هبوط الدم الاستلقائي ويكون سببها وزن الطفل.
الحالات المرضية للقلب وصماماته
وفي حالات نادرة يكون سبب انخفاض ضغط الدم ناجم عن نوبة قلبية او فشل القلب وكسبب اخر يكون توسع الشرايين الصغيرة مؤديا لحدوث انخفاض ضغط الدم واعتلال صماماته مثل مشكلة ارتجاع الصمام الميترالي او انخفاض معدل ضربات القلب (بطء القلب ) بشكل حاد تؤدي الى انخفاض ضغط الدم
الامراض ذات صلة بالهرمونات ( اضطرابات غدد الصماء )
قد تؤدي الحالات المرضية التي تؤثر على الغدد الجار الكظرية او الدرقية مثل داء اديسون الى هبوط مستويات ضغط الدم وفي الحالة الأكثر شيوعا كالهبوط والارتفاع المفاجئين لنسبة سكر العنب بالدم نتيجة تفاوت تراكيز الهرمونات هي سببا لانخفاض ضغط الدم
العدوة الحادة (الإنتان الدموي ):
عند دخول عدوى ما الى مجرى الدم فقد يؤدي ذلك الى انخفاض مميت في ضغط الدم ويسمى الصدمة الانتانية .
والانتان هو حالة دخول الجراثيم ( البكتيريا ) الى مجرى الدم وتحرض استجابة خطيرة على مستوى الجسم
الجفاف : ( التجفاف )
اذ يعد الجفاف الحاد من أسباب انخفاض ضغط الدم عند الأطفال والكبار وقد ينجم الجفاف عن الإصابة بالقيء والاسهال كما في النزلات المعوية التي تسبب نقص الماء والاملاح في الجسم ومن ثم نقص حجم الدم .
النزيف
يعد فقدان الدم بكميات كبيرة نتيجة حدث معين سبب من أسباب انخفاض ضغط الدم اذ ينجم عن هبوط ضغط الدم في هذه الحالات عن إصابات خطيرة او نزيف داخلي.
من أسباب انخفاض ضغط الدم اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي
يمكن ان تكون اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي من أسباب انخفاض ضغط الدم الانتصابي اذ يعمل بدوره على التحكم في ارتخاء وانقباض الاوعية الدموية لذلك قد يؤدي حدوث اضطراب فيه الى توسع شديد في الاوعية الدموية وانخفاض في ضغط الدم
نقص العناصر المغذية في النظام الغذائي
يمكن ان يؤدي انخفاض معدلات فيتامين B12 وحمض الفوليك والحديد الى منع الجسم من انتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) .
استخدام الادوية
يمكن ان تسبب استخدام بعض الادوية في انخفاض ضغط الدم الانتصابي كأثر جانبي لها ومن امثلة على هذه الادوية :1. مضادات الاكتئاب
2.حاصرات الفا
3.حاصرات بيتا
الصدمة
تعرف الصدمة بطبيعتها سبب من أسباب انخفاض ضغط الدم انها هبوط حاد في ضغط الدم يحدث نتيجة الإصابة بالعديد من المشاكل الصحية مثل العدوى او التعرض لإصابة خطيرة ويؤدي هبوط ضغط الدم الحاد الى عدم حصول الأعضاء على ما يكفي من الدم والاكسجين .
وتشمل اعراض الصدمة :
1. التشوش خاصة عند كبار السن
2. برودة الجلد ورطوبته
3. سرعة التنفس وضعفه
4. ضعف النفس وتسارعه
كيف اعرف اني اعاني من انخفاض في ضغط الدم ؟
1. الدوار
2. الشعور بالمرض
3. ارتباك
4. الشعور بالتعب والضعف بشكل عام
وقد يكون انخفاض ضغط الدم لدى البعض مؤشراً على الحالة مرضية كامنة وخاصة عندما ينخفض فجأة او تصحبه اعراض
متى يجب استشارة الطبيب ؟
يرى بعض الأطباء ان ضغط الدم لا يكون منخفضاً للغاية الا اذا تسبب في ظهور اعراض معينة ويمكن ان يحدث الدوخة او دوار من حين لآخر بسبب الكثير من العوامل مثل : قضاء وقت طويل تحت الشمس او في حوض استحمام ساخن ومن اجل الحصول على التشخيص الصحيح لا بد في مراجعة الطبيب .
وأيضا اذا كنت تعاني من اعراض انخفاض ضغط الدم الشديد عليك الذهاب لغرفة الطوارئ او رؤية الطبيب . ومن الحالات التي يجب فيها المسارعة: فقدان الوعي حتى ولو لبضعة ثوان هو امر خطير يستلزم زيارة الطبيب على الفور
كيف يعتبر ضغط الدم خطر؟
قد يكون انخفاض ضغط الدم بشكل مفاجئ امراً خطيراً فاذا حدث تغير قدره 20 ملليمتراً زئبقياً فقط أي انخفاض من 110 الى 90 ملليمتراً زئبقياً للضغط الانقباضي مثلاً فقد يسبب بدوره الاغماء والدوخة.
ما هي النصائح الواجب اتباعها لتجنب أسباب انخفاض ضغط الدم؟
1. النهوض ببطء. أي لا تقم فجأة من وضعية الجلوس الى الوقوف
2. لا تجلس او تقف لفترات طويلة
3. كن حذرا عند النهوض من السرير
4. تناول وجبات صغيرة متكررة
العلاج من أسباب انخفاض ضغط الدم
نادرا ما يكون العلاج ضروريا في حالات انخفاض ضغط الدم الذي لا تصحبه اعراض او تصحبه اعراض طفيفة فقط
اما اذا تسبب انخفاض ضغط الدم في ظهور اعراض فيتوقف العلاج على سبب المرض فعندما يكون سبب انخفاض ضغط الدم هو الادوية على سبيل المثال. فقد يوصي الطبيب بعلاج او إيقافه او خفض الجرعة. ولا تبارد الى تغيير العلاج او إيقافه دون الرجوع الى طبيبك اولاً.
وفي حالة حدوث انخفاض ضغط الدم دون أسباب واضحة او لا يوجد علاج متاح. فيصبح تركيز المعالج مكثف على رفع ضغط الدم ويعتمد ذلك على الاعمار والاجناس والحالة الصحية.
وأسباب العلاج متنوعة بين :
1.. الاكثار من شرب الماء: اذ يعد الماء اهم عامل في معالجة حالات انخفاض ضغط الدم لأنه يسهم في زيادة حجم الدم ويقي بدوره من الجفاف ويحافظ على تركيز الشوارد داخل الجسم ضمن المستوى الطبيعي .
2. زيادة الملح في الطعام : حيث يوصي بعض الأطباء بالابتعاد عن الاكثار من تناول الملح وزيادته في الوجبات الرئيسية اليومية بسبب دوره في رفع ضغط الدم وفي أحيانا أخرى يؤدي الى رفع بدرجات غير طبيعية ويعتبر هذا مفيد لدى المصابون بانخفاض ضغط الدم الشديد . ولكن من جانب اخر يؤدي الاكثار من تناول ملح الطعام الى فشل عمل القلب وخاصة عند كبار السن والأطفال.
3.الادوية : يمكن استخدام العديد من الادوية لعالج انخفاض ضغط الدم الذي يحدث عند الوقوف على سبيل المثال : الفلوردوكورتيزون يعمل بدوره الى زيادة امتصاص الصوديوم من الكلى الى الدورة الدموية فيمنع فقدن الصوديوم من البول لهذا يستعمل لعلاج فقدان الاملاح واضافة الى ذلك يزيد من كمية الدم وعادة ما يستخدم لعلاج حالات انخفاض ضغط الدم الانتصابي
